男性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿分叉癥狀可能與前列腺炎、尿路感染、良性前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
一、藥物
1、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
該藥為α受體阻滯劑，適用于良性前列腺增生或前列腺炎引起的排尿異常。通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善尿流動(dòng)力學(xué)，緩解尿頻、尿急及尿分叉癥狀。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的頭暈或體位性低血壓，禁用于對(duì)該藥過(guò)敏者。
2、頭孢克肟分散片
第三代頭孢菌素類抗生素，用于細(xì)菌性尿路感染或前列腺炎。通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，可消除尿路刺激癥狀。使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素或頭孢類藥物過(guò)敏史，治療期間應(yīng)避免飲酒。
3、非那雄胺片
5α-還原酶抑制劑，主要治療良性前列腺增生導(dǎo)致的排尿障礙。通過(guò)抑制雙氫睪酮生成縮小前列腺體積，長(zhǎng)期使用可改善尿流率。需連續(xù)服用數(shù)月見(jiàn)效，育齡男性用藥期間須嚴(yán)格避孕。
4、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片
選擇性α1受體拮抗劑，適用于前列腺增生和神經(jīng)源性膀胱功能障礙。可同時(shí)改善排尿困難和儲(chǔ)尿期癥狀，首次服用可能出現(xiàn)首劑效應(yīng)，建議睡前用藥。嚴(yán)重肝功能不全患者慎用。
5、琥珀酸索利那新片
M受體拮抗劑，針對(duì)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿頻尿急。通過(guò)抑制逼尿肌過(guò)度收縮增加膀胱容量，常見(jiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。青光眼患者禁用，老年人需評(píng)估認(rèn)知功能后使用。
出現(xiàn)排尿異常時(shí)除規(guī)范用藥外，需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及久坐。限制酒精、咖啡因攝入，可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制。急性癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就診，慢性癥狀患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查。注意會(huì)陰部清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
