骨髓枯萎第二階段通常稱為骨髓纖維化期。骨髓枯萎是骨髓造血功能逐漸衰竭的病理過程，第二階段以骨髓纖維組織增生為主要特征，可能伴隨貧血、乏力、脾臟腫大等癥狀。
骨髓纖維化期是骨髓中正常組織被纖維結(jié)締組織替代的階段。造血功能受損導(dǎo)致外周血細(xì)胞減少，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸等貧血表現(xiàn)。脾臟因代償性造血而腫大，部分患者可觸及左上腹包塊。骨髓穿刺檢查可見網(wǎng)狀纖維明顯增多，造血細(xì)胞分布稀疏。
少數(shù)情況下可能進展為急性白血病等終末階段。骨髓纖維化持續(xù)進展可能引發(fā)嚴(yán)重感染或出血傾向，外周血涂片可見淚滴樣紅細(xì)胞。骨髓活檢顯示膠原纖維沉積，造血空間被擠壓，需通過JAK2基因檢測等進一步確診。
骨髓纖維化期患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和脾臟大小，避免劇烈運動以防脾破裂。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉和動物肝臟，烹飪方式以易消化為主。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少感染風(fēng)險，出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議使用免疫抑制劑或靶向藥物，必要時考慮造血干細(xì)胞移植。
