月經(jīng)失調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、精神因素、婦科疾病、藥物影響、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。月經(jīng)失調(diào)通常表現(xiàn)為周期不規(guī)律、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短等癥狀。
一、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常是常見(jiàn)原因，多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病可導(dǎo)致激素分泌失衡。這類情況需通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查明確診斷，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片、甲磺酸溴隱亭片等調(diào)節(jié)激素水平。
二、精神因素
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮抑郁會(huì)干擾下丘腦功能，影響促性腺激素釋放激素分泌。工作壓力大、環(huán)境改變、情緒劇烈波動(dòng)都可能引發(fā)月經(jīng)紊亂。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
三、婦科疾病
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病會(huì)改變宮腔環(huán)境，導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等炎癥性疾病可能伴隨痛經(jīng)。需通過(guò)超聲檢查確診，根據(jù)病情采用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物或?qū)m腔鏡手術(shù)治療。
四、藥物影響
緊急避孕藥、抗精神病藥、化療藥物等可能干擾月經(jīng)周期。長(zhǎng)期服用復(fù)方短效口服避孕藥停藥后可能出現(xiàn)暫時(shí)性月經(jīng)失調(diào)。使用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥后部分女性會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。這類情況通常在停藥后3-6個(gè)月經(jīng)周期逐漸恢復(fù)。
五、營(yíng)養(yǎng)不良
過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致體重過(guò)低時(shí)，體脂率下降會(huì)影響雌激素合成。缺乏鐵、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素可能引起貧血性月經(jīng)失調(diào)。建議保持BMI在18.5-23.9之間，適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累有助于維持正常月經(jīng)周期。經(jīng)期注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。記錄月經(jīng)周期變化，發(fā)現(xiàn)異常持續(xù)3個(gè)月以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。體重過(guò)輕或超重者應(yīng)通過(guò)科學(xué)飲食和適度運(yùn)動(dòng)調(diào)整體重。35歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂需排除圍絕經(jīng)期可能，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
