幻肢痛主要表現(xiàn)為截肢后患者仍能感受到已缺失肢體的疼痛，常見表現(xiàn)有持續(xù)性灼燒痛、電擊樣痛、刀割樣痛、壓迫性疼痛以及幻肢痙攣性疼痛?；弥纯赡芘c神經(jīng)損傷、大腦皮層功能重組、心理因素、殘端神經(jīng)瘤形成以及脊髓中樞敏化等因素有關(guān)。
1、持續(xù)性灼燒痛
患者常描述為缺失肢體部位存在火燒般的持續(xù)疼痛，溫度變化或情緒波動(dòng)可能加重癥狀。這類疼痛與周圍神經(jīng)異常放電及中樞敏化有關(guān)，可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或鏡像療法緩解。
2、電擊樣痛
表現(xiàn)為突發(fā)性尖銳刺痛，類似觸電感，持續(xù)時(shí)間短暫但反復(fù)發(fā)作。這種疼痛多源于殘端神經(jīng)纖維異常增生形成的神經(jīng)瘤，臨床可采用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物干預(yù)。
3、刀割樣痛
患者感受到缺失肢體被利器切割的劇烈疼痛，常伴隨肌肉緊張?？赡芘c大腦感覺皮層對肢體缺失的錯(cuò)誤映射有關(guān)，行為認(rèn)知療法聯(lián)合阿米替林片對部分患者有效。
4、壓迫性疼痛
幻肢部位出現(xiàn)被重物擠壓的鈍痛感，夜間癥狀可能加重。這類疼痛提示脊髓背角神經(jīng)元過度興奮，物理治療如殘端按摩聯(lián)合卡馬西平片可改善癥狀。
5、幻肢痙攣性疼痛
患者感知到缺失肢體發(fā)生不自主抽搐并伴隨疼痛，常見于截肢早期階段。氯硝西泮片等肌肉松弛劑配合生物反饋治療能減少發(fā)作頻率。
幻肢痛患者需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒緊張。殘端護(hù)理應(yīng)注意每日清潔并檢查皮膚狀況，穿戴合適的假肢接受腔以減少機(jī)械刺激。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。溫水浴和冥想練習(xí)可能幫助緩解疼痛感知，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，逐步建立身體意象的重新整合。
