水痘的治療方法主要有生活護理、抗病毒治療、對癥止癢、預防繼發(fā)感染、重癥干預等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,多數(shù)患者可自愈,但需根據(jù)癥狀嚴重程度選擇干預措施。
1、生活護理
保持皮膚清潔干燥,避免抓撓水皰導致感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,室溫不宜過高以防出汗加重瘙癢。飲食以清淡易消化為主,多飲水促進代謝。隔離至全部皰疹結痂,防止傳染他人。
2、抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,適用于成人、免疫功能低下者或重癥患者。這類藥物通過抑制病毒DNA復制發(fā)揮作用,需在出疹后24-48小時內使用效果最佳。
3、對癥止癢
爐甘石洗劑局部涂抹可緩解瘙癢,口服氯雷他定等抗組胺藥物減輕過敏反應。避免使用含激素類藥膏,可能加重病毒感染。修剪指甲并保持手部清潔,夜間可戴棉質手套防止無意識抓撓。
4、預防繼發(fā)感染
皰疹破裂后可外用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物等感染跡象時,需就醫(yī)評估是否需抗生素治療。繼發(fā)皮膚感染是水痘常見并發(fā)癥,尤其兒童更需密切觀察。
5、重癥干預
合并肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥時需住院治療,靜脈注射更昔洛韋等強效抗病毒藥物。免疫功能缺陷患者可能需注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)。
水痘患者康復期間應注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果,幫助皮膚修復。恢復后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),未來免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預防手段,推薦1歲以上未患病兒童及高危成人接種。患病期間避免接觸孕婦、新生兒等易感人群,所有用物需單獨清洗消毒。