全瓷牙修復(fù)通常適用于前牙美學(xué)修復(fù)、金屬過(guò)敏患者、牙體缺損較大但牙根健康等情況。主要適應(yīng)癥有牙冠變色嚴(yán)重、牙體缺損超過(guò)二分之一、根管治療后需保護(hù)患牙、前牙間隙關(guān)閉、種植牙上部修復(fù)等。
1、前牙美學(xué)修復(fù)
當(dāng)前牙存在氟斑牙、四環(huán)素牙等頑固性變色,或釉質(zhì)發(fā)育不全影響美觀時(shí),全瓷牙能實(shí)現(xiàn)自然通透的仿生效果。氧化鋯全瓷冠的折光率接近天然牙釉質(zhì),尤其適合門牙區(qū)修復(fù)。對(duì)于牙間隙過(guò)大、輕度扭轉(zhuǎn)的病例,全瓷貼面或全冠可同步改善形態(tài)與色澤。
2、金屬過(guò)敏體質(zhì)
對(duì)鎳鉻等金屬合金過(guò)敏的患者,采用二氧化鋯或二硅酸鋰玻璃陶瓷可避免過(guò)敏反應(yīng)。這類生物陶瓷材料具有優(yōu)良的組織相容性,不會(huì)導(dǎo)致牙齦邊緣染色或黏膜刺激癥狀,適合制作單冠或橋體修復(fù)體。
3、大面積牙體缺損
當(dāng)齲壞或外傷導(dǎo)致牙體缺損超過(guò)二分之一時(shí),全瓷高嵌體或全冠能有效恢復(fù)咀嚼功能。相較于樹脂填充,全瓷修復(fù)體抗折強(qiáng)度更高,尤其適用于承受較大咬合力的磨牙區(qū)。但剩余牙體組織需保證足夠厚度以支撐修復(fù)體。
4、根管治療后修復(fù)
經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)變得脆弱,全瓷冠可防止牙體折裂。后牙推薦使用抗彎曲強(qiáng)度高的氧化鋯全瓷冠,前牙則可選擇透光性更好的玻璃陶瓷。修復(fù)前需確認(rèn)根尖周無(wú)炎癥且牙根穩(wěn)固。
5、種植體上部修復(fù)
種植牙的牙冠部分優(yōu)先選擇全瓷材料,可避免金屬影響牙齦透色。個(gè)性化基臺(tái)與全瓷冠組合能模擬天然牙的頸部形態(tài),特別適用于笑線較高的患者。需注意咬合設(shè)計(jì),防止修復(fù)體崩瓷。
進(jìn)行全瓷牙修復(fù)后需避免啃咬硬物,定期進(jìn)行口腔檢查維護(hù)。日常使用含氟牙膏清潔并用牙線清理鄰面,每年進(jìn)行專業(yè)拋光可延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或牙齦紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,吸煙者需控制吸煙量以減少邊緣著色風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)初期可能出現(xiàn)輕微敏感,通常兩周內(nèi)會(huì)逐漸適應(yīng)。