腹膜炎可能由腹腔感染、消化道穿孔、外傷、手術(shù)并發(fā)癥、女性生殖系統(tǒng)感染等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、腹腔引流、營養(yǎng)支持、疼痛管理等方式治療。
1、腹腔感染
腹腔感染是腹膜炎最常見的原因，細(xì)菌通過血液循環(huán)或鄰近器官感染擴散至腹膜。常見病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴(yán)重時需手術(shù)清除膿液。
2、消化道穿孔
胃潰瘍、十二指腸潰瘍或腸道憩室破裂導(dǎo)致消化道內(nèi)容物泄漏至腹腔，引發(fā)化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、休克等。需緊急手術(shù)修補穿孔，術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，配合腸外營養(yǎng)支持治療。
3、外傷
腹部銳器傷或鈍器傷可能直接損傷腹膜或內(nèi)臟器官，導(dǎo)致細(xì)菌污染腹腔。臨床表現(xiàn)取決于損傷程度，可能出現(xiàn)局部壓痛、肌緊張、腸鳴音減弱等。治療包括清創(chuàng)縫合、腹腔沖洗，預(yù)防性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
4、手術(shù)并發(fā)癥
腹部手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸管損傷等并發(fā)癥，引發(fā)繼發(fā)性腹膜炎。癥狀多在術(shù)后3-7天出現(xiàn)，包括切口紅腫滲液、腹脹、發(fā)熱等。需根據(jù)情況選擇再次手術(shù)或保守治療，使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等強效抗生素。
5、女性生殖系統(tǒng)感染
盆腔炎性疾病、輸卵管膿腫破裂等婦科感染可蔓延至腹膜，引起局限性或彌漫性腹膜炎。表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物異常、排尿困難等。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢西丁鈉和多西環(huán)素片，必要時行腹腔鏡探查引流。
腹膜炎患者應(yīng)臥床休息，初期禁食禁水，病情穩(wěn)定后逐步過渡至流質(zhì)飲食?；謴?fù)期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進組織修復(fù)，避免辛辣刺激性食物。保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和腹部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛加劇、高熱不退等情況需立即就醫(yī)。
