早期鄰面齲主要表現(xiàn)為牙齒鄰接面出現(xiàn)白堊色斑塊、食物嵌塞敏感、冷熱刺激一過性疼痛等癥狀。鄰面齲是發(fā)生在兩顆牙齒相鄰接觸面的齲病，早期癥狀容易被忽視，主要有牙齒表面脫礦變色、鄰接面粗糙感、進(jìn)食后短暫酸痛、牙線使用時(shí)有毛刺感、牙齦邊緣輕微紅腫等表現(xiàn)。
1、牙齒表面脫礦變色
早期鄰面齲最典型表現(xiàn)為牙齒鄰接面出現(xiàn)白堊色或淺褐色斑塊，這是牙釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失的表現(xiàn)。脫礦區(qū)域通常呈不規(guī)則的云霧狀，用探針輕刮時(shí)有粗糙感。此時(shí)牙體尚未形成明顯齲洞，但釉質(zhì)表層微結(jié)構(gòu)已受損，需通過專業(yè)檢查才能確診。
2、鄰接面粗糙感
患者常主訴用舌頭舔舐牙齒鄰接面時(shí)有砂紙般的摩擦感，這是釉質(zhì)表層微孔結(jié)構(gòu)破壞的表現(xiàn)。隨著齲損進(jìn)展，粗糙感會(huì)逐漸加重，可能伴隨牙線通過時(shí)纖維斷裂現(xiàn)象。定期使用牙線自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)此類異常。
3、進(jìn)食后短暫酸痛
冷熱食物或甜食刺激時(shí)產(chǎn)生一過性敏感，刺激移除后疼痛立即消失，這是牙本質(zhì)小管暴露的早期信號(hào)。癥狀多出現(xiàn)在食用冰淇淋、熱湯等溫度差異大的食物時(shí)，通常不持續(xù)超過30秒，容易被誤認(rèn)為普通牙齒敏感。
4、牙線使用時(shí)有毛刺感
正常牙線通過鄰接面應(yīng)平滑無阻力，若發(fā)現(xiàn)牙線纖維被刮出毛刺或絮狀殘留，提示可能存在釉質(zhì)表層崩解。部分患者還會(huì)觀察到牙線上沾附白色粉末狀物質(zhì)，這是脫礦釉質(zhì)的碎屑。
5、牙齦邊緣輕微紅腫
齲損導(dǎo)致的局部菌斑堆積可能刺激鄰近牙齦乳頭，表現(xiàn)為牙齦邊緣充血、探診易出血。這種炎癥通常局限在1-2個(gè)牙位，與普通牙齦炎不同的是，刷牙后紅腫消退不明顯。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診，通過咬翼片X線或激光齲齒檢測(cè)儀可明確診斷。日常建議使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔鄰面，限制高糖飲食攝入頻率。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟處理能有效阻止早期齲進(jìn)展。已形成明顯齲洞者需接受樹脂充填治療，避免損傷牙髓。
