成人有必要接種甲肝疫苗，特別是存在高風(fēng)險暴露因素的人群。甲肝疫苗的接種必要性主要取決于職業(yè)暴露風(fēng)險、旅行計(jì)劃、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、生活習(xí)慣、免疫功能等因素。
1、職業(yè)暴露風(fēng)險
從事餐飲服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、污水處理等職業(yè)的成人屬于甲肝病毒感染高風(fēng)險人群。這類職業(yè)可能頻繁接觸污染水源或感染者排泄物，接種疫苗可顯著降低職業(yè)暴露風(fēng)險。建議入職前完成基礎(chǔ)免疫程序。
2、旅行計(jì)劃
前往甲肝流行地區(qū)的旅行者應(yīng)提前接種疫苗。東南亞、非洲、南美洲等地區(qū)的衛(wèi)生條件可能較差，存在通過飲食飲水傳播的風(fēng)險。疫苗需在出發(fā)前2-4周完成接種以產(chǎn)生足夠抗體。
3、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)
慢性肝病患者感染甲肝后易發(fā)展為重型肝炎，接種疫苗具有保護(hù)作用。包括乙肝病毒攜帶者、酒精性肝病、脂肪肝等患者均建議接種。接種前需評估肝功能狀態(tài)。
4、生活習(xí)慣
經(jīng)常食用生鮮海產(chǎn)品或在外就餐者應(yīng)考慮接種。甲肝病毒可通過污染的貝類、沙拉等食物傳播。男性同性性行為者因特殊接觸方式也屬于高風(fēng)險人群。
5、免疫功能
免疫功能低下者感染后病程可能遷延，但需注意減毒活疫苗的使用禁忌。HIV感染者、器官移植術(shù)后患者等應(yīng)選擇滅活疫苗，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整接種方案。
甲肝疫苗全程需接種2劑次，間隔6-12個月可提供長期保護(hù)。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱等輕微反應(yīng)，通常2-3天自行緩解。建議結(jié)合自身暴露風(fēng)險咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)，完成疫苗接種后仍需注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮貝類，外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)場所，接觸污染物后規(guī)范洗手。40歲以上人群接種前可檢測抗體水平，若已存在保護(hù)性抗體可無須重復(fù)接種。
