坐骨神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，需結(jié)合病因選擇藥物。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于輕中度坐骨神經(jīng)痛引發(fā)的炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根水腫及壓迫癥狀，但對(duì)胃腸黏膜有刺激性，消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑，可營養(yǎng)受損的坐骨神經(jīng)，促進(jìn)髓鞘修復(fù)。對(duì)于糖尿病或慢性壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)損傷效果較好，需連續(xù)服用數(shù)周才能顯效。長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)食欲減退等輕微副作用。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適合需長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的患者，胃腸不良反應(yīng)較少。對(duì)腰椎關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的坐骨神經(jīng)痛效果顯著，但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用，不可與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片通過緩解梨狀肌等骨骼肌痙攣減輕神經(jīng)壓迫，適用于肌肉緊張導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡、乏力等副作用，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。與中樞抑制劑合用需調(diào)整劑量。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用，對(duì)急性發(fā)作的坐骨神經(jīng)痛效果明顯。需整片吞服不可掰開，可能引起頭痛或眩暈。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用，用藥期間需定期檢查血常規(guī)。
坐骨神經(jīng)痛患者除藥物治療外，應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。急性期可冷敷疼痛部位，恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
