手術(shù)疤痕可通過硅酮制劑、壓力治療、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕修復(fù)需根據(jù)疤痕類型、形成時間及個人體質(zhì)選擇合適方法。
1、硅酮制劑
硅酮凝膠或貼片是臨床常用的一線疤痕修復(fù)手段，通過保持疤痕組織濕潤和抑制成纖維細胞過度增殖發(fā)揮作用。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期干預(yù)，需連續(xù)使用數(shù)月。常見產(chǎn)品包括硅酮疤痕貼和硅酮凝膠，使用時需保持皮膚清潔干燥。
2、壓力治療
通過持續(xù)加壓改變疤痕組織微循環(huán)，適用于大面積燒傷后增生性疤痕。需使用彈性繃帶或定制壓力衣，每日加壓23小時以上，持續(xù)6-12個月。壓力應(yīng)控制在適度范圍，避免影響局部血液循環(huán)。
3、激光治療
脈沖染料激光可改善疤痕紅斑，點陣激光能促進膠原重塑。適用于成熟期凹陷性疤痕和色素沉著，需多次治療間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫，需嚴格防曬避免色素沉著。
4、注射治療
糖皮質(zhì)激素局部注射可軟化增生性疤痕，通常每月1次連續(xù)3-6次。適用于小面積瘢痕疙瘩，可能引起皮膚萎縮和毛細血管擴張等副作用。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可降低復(fù)發(fā)率。
5、手術(shù)修復(fù)
疤痕切除縫合或皮瓣移植適用于嚴重影響功能的攣縮性疤痕。需在疤痕穩(wěn)定后手術(shù)，術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)等整形技術(shù)可改善線性疤痕的外觀。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免陽光直射防止色素沉著，保持創(chuàng)面清潔干燥。均衡飲食補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于組織修復(fù)，適度按摩可改善疤痕軟化。修復(fù)過程需耐心，多數(shù)疤痕需6-12個月逐漸淡化，若出現(xiàn)瘙癢疼痛或異常增生應(yīng)及時復(fù)診。不同階段聯(lián)合多種治療方式效果更佳，具體方案需由整形外科醫(yī)生評估制定。
