心率持續(xù)在120-150次/分鐘屬于明顯心動(dòng)過(guò)速,可能由生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)引起,也可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失?;蛐牧λソ叩炔±硇砸蛩赜嘘P(guān)。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致短暫心率加快。這類(lèi)情況通常無(wú)伴隨癥狀,休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。建議避免過(guò)度刺激,保持規(guī)律作息,必要時(shí)可通過(guò)深呼吸放松身心。
2、貧血
血紅蛋白降低時(shí),心臟代償性加速泵血以滿(mǎn)足供氧需求??赡馨殡S頭暈、面色蒼白等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,輕度貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等改善,嚴(yán)重者需輸血治療。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用藥物包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥,合并心律失常時(shí)可能需普萘洛爾控制心率。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等疾病可直接導(dǎo)致心率異常??赡芡话l(fā)突止,伴胸悶或暈厥。需心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖確診,部分患者需射頻消融手術(shù)根治,藥物可選普羅帕酮等抗心律失常藥。
5、心力衰竭
心臟泵血功能下降時(shí)通過(guò)增快心率代償,多伴呼吸困難、下肢水腫。需心臟超聲評(píng)估心功能,治療包括利尿劑減輕負(fù)荷,地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,嚴(yán)重病例需植入起搏器。
長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速可能增加心肌耗氧,誘發(fā)心絞痛甚至心源性猝死。建議記錄心率變化規(guī)律,避免濃茶酒精等刺激物。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次或伴胸痛暈厥,須立即就診。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持電解質(zhì)平衡,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病。