老是感覺惡心想吐可能與飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、胃炎、腸梗阻等因素有關(guān)。惡心嘔吐是常見的消化系統(tǒng)癥狀，涉及生理性和病理性多種原因，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
1、飲食不當(dāng)
食用變質(zhì)食物、暴飲暴食或進(jìn)食過量油膩辛辣食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐。這類情況通常伴有上腹飽脹感，嘔吐后癥狀可緩解。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇清淡易消化的米粥、面條等食物，少量多餐有助于改善癥狀。避免繼續(xù)攝入刺激性食物，注意觀察是否伴隨腹瀉發(fā)熱等癥狀。
2、妊娠反應(yīng)
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮早孕可能，與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。妊娠嘔吐多發(fā)生在孕6周左右，可能伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等表現(xiàn)。建議進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)確認(rèn)，可通過少量多次進(jìn)食、攝入姜茶等方式緩解，嚴(yán)重妊娠劇吐需就醫(yī)排除電解質(zhì)紊亂。
3、胃腸功能紊亂
精神緊張、作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)功能性消化不良。癥狀表現(xiàn)為餐后惡心、早飽感，但無器質(zhì)性病變。建立規(guī)律作息，避免焦慮情緒，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩有助于改善?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥物，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、胃炎
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃黏膜炎癥，表現(xiàn)為惡心伴上腹隱痛、反酸。胃鏡檢查可明確診斷，需遵醫(yī)囑采用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物保護(hù)胃黏膜。治療期間避免飲酒和刺激性飲食，注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。
5、腸梗阻
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，出現(xiàn)劇烈嘔吐伴腹脹、肛門停止排氣。該情況屬于急腹癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。根據(jù)梗阻程度選擇胃腸減壓、灌腸等保守治療或手術(shù)解除梗阻，延誤治療可能引發(fā)腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
長期反復(fù)惡心嘔吐建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)，完善血常規(guī)、肝腎功能及胃腸鏡檢查。日常生活中保持飲食衛(wèi)生，避免空腹飲用咖啡或濃茶，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊、持續(xù)腹痛等危重癥狀需急診處理，脫水患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。心理因素引起者可嘗試正念呼吸等放松訓(xùn)練，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
