感染HPV可能出現(xiàn)皮膚黏膜疣體、生殖器疣或無癥狀攜帶,高危型持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸癌等病變。HPV感染的表現(xiàn)主要有皮膚疣、生殖器疣、無癥狀感染、癌前病變、惡性腫瘤五種類型。
1、皮膚疣
低危型HPV感染可能引起尋常疣、扁平疣等皮膚病變。尋常疣多發(fā)生在手部,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹;扁平疣常見于面部和四肢,呈現(xiàn)膚色或褐色扁平丘疹。這些疣體通常無痛癢感,但可能因摩擦出血。皮膚疣具有傳染性,可通過直接接觸傳播。
2、生殖器疣
HPV6型和11型等低危型感染可能導(dǎo)致尖銳濕疣,好發(fā)于外生殖器及肛周區(qū)域。初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大成菜花狀或乳頭狀贅生物。生殖器疣可能伴有瘙癢、灼熱感或接觸性出血,性接觸是主要傳播途徑。妊娠期疣體可能迅速增大影響分娩。
3、無癥狀感染
多數(shù)HPV感染為暫時性且無臨床癥狀,尤其年輕女性宮頸感染常可自行清除。病毒潛伏期可達(dá)數(shù)月到數(shù)年,期間具有傳染性但無外在表現(xiàn)。定期宮頸癌篩查可發(fā)現(xiàn)隱匿感染,細(xì)胞學(xué)檢查可能顯示低度鱗狀上皮內(nèi)病變。
4、癌前病變
高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,屬于癌前病變階段。陰道鏡檢查可見醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等異常改變,病理活檢可確診CIN1-3級病變。部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道分泌物,但多數(shù)仍無明顯癥狀。
5、惡性腫瘤
HPV16/18型等長期感染可能進(jìn)展為宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤。宮頸癌早期可能表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、排液,晚期出現(xiàn)疼痛、尿頻等癥狀。頭頸部HPV相關(guān)腫瘤常表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大,確診需依靠病理檢查。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。保持單一性伴侶和使用避孕套有助于降低傳播風(fēng)險。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免共用毛巾等個人物品。健康飲食和規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除,吸煙者應(yīng)戒煙以減少癌變風(fēng)險。所有生殖器疣患者都應(yīng)接受規(guī)范性治療并隨訪觀察。