小腸腫瘤通常表現(xiàn)為腹痛、消化道出血、腸梗阻或腹部腫塊,具體表現(xiàn)與腫瘤性質有關。小腸腫瘤主要有腺瘤、間質瘤、淋巴瘤、類癌、腺癌等類型,建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)檢查。
1、腺瘤
小腸腺瘤多發(fā)生于十二指腸,屬于良性腫瘤但可能惡變。典型癥狀為間歇性黑便或隱血陽性,較大腫瘤可能引發(fā)腸套疊導致陣發(fā)性絞痛。內鏡檢查可見黏膜表面隆起性病變,病理活檢可確診。治療以內鏡下切除為主,術后需定期復查胃腸鏡。
2、間質瘤
小腸間質瘤起源于消化道間葉組織,常見于空腸和回腸。早期多無癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)腹部包塊、嘔血或血便。CT檢查可見邊界清晰的軟組織腫塊,確診需免疫組化檢測CD117陽性。體積超過2厘米的腫瘤建議手術切除,靶向藥物可用于無法手術的患者。
3、淋巴瘤
小腸淋巴瘤多見于回腸末端,屬于惡性腫瘤。典型表現(xiàn)為慢性腹痛、體重下降伴低熱,可能觸及移動性腹部包塊。CT顯示腸壁彌漫性增厚伴周圍淋巴結腫大,確診需病理活檢。治療以化療為主,聯(lián)合放療可提高局部控制率。
4、類癌
小腸類癌好發(fā)于回腸,屬于神經(jīng)內分泌腫瘤。常見癥狀為發(fā)作性皮膚潮紅、腹瀉和心瓣膜病變,晚期可能出現(xiàn)腸梗阻。血液檢查可見5-羥色胺升高,核素顯像有助于定位診斷。早期病變可手術切除,晚期需使用生長抑素類似物控制癥狀。
5、腺癌
小腸腺癌多發(fā)于十二指腸,惡性程度較高。主要表現(xiàn)包括進行性消瘦、持續(xù)性腹痛和梗阻性黃疸。胃鏡檢查可見潰瘍型或浸潤型病變,增強CT能評估周圍浸潤情況。根治性手術是主要治療手段,術后可能需輔助化療。
小腸腫瘤患者應注意保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重消化道癥狀。適量補充優(yōu)質蛋白和維生素有助于維持營養(yǎng)狀態(tài),術后患者需遵循少食多餐原則。定期進行血常規(guī)、腫瘤標志物和影像學復查,出現(xiàn)腹痛加重、嘔血或黑便應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動可增強機體免疫力,但應避免劇烈運動導致腫瘤相關并發(fā)癥。