指甲呈紫色可能與缺氧、血液循環(huán)障礙、外傷、藥物副作用、心臟疾病等因素有關(guān)。紫色指甲需結(jié)合具體癥狀判斷，輕微情況可能由寒冷刺激引起，嚴(yán)重時(shí)需警惕心肺功能異常。
1、缺氧
長(zhǎng)期處于高海拔地區(qū)或密閉空間可能導(dǎo)致血氧飽和度下降，使甲床毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多，呈現(xiàn)青紫色。改善環(huán)境通風(fēng)或吸氧后可緩解，無(wú)須特殊治療。若伴隨呼吸困難需排查慢性阻塞性肺疾病等病因。
2、血液循環(huán)障礙
雷諾綜合征、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)引起末梢循環(huán)不良，指甲因缺血缺氧發(fā)紫。冬季癥狀加重時(shí)應(yīng)注意保暖，避免接觸冷水。糖尿病患者出現(xiàn)此癥狀需警惕周?chē)懿∽?，建議監(jiān)測(cè)血糖并完善下肢動(dòng)脈超聲檢查。
3、外傷
指甲受擠壓碰撞后，甲下血管破裂形成淤血，初期呈紫紅色，隨時(shí)間逐漸變暗。輕微損傷可自行吸收，若伴隨劇烈疼痛或甲板脫落，需排除甲床裂傷，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)包扎。48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹。
4、藥物副作用
長(zhǎng)期服用抗瘧藥氯喹、抗精神病藥氯丙嗪等可能導(dǎo)致藥物沉積，使甲板呈現(xiàn)藍(lán)灰色改變。這種色素沉著通常無(wú)自覺(jué)癥狀，停藥后數(shù)月可消退。使用化療藥物如多柔比星也可能引起甲床色素異常，需與主治醫(yī)師溝通評(píng)估。
5、心臟疾病
先天性心臟病、心力衰竭等會(huì)導(dǎo)致中心性發(fā)紺，甲床呈現(xiàn)均勻的藍(lán)紫色，常伴口唇青紫和活動(dòng)后氣促。嬰幼兒出現(xiàn)此癥狀需優(yōu)先排查法洛四聯(lián)癥等畸形，成人突發(fā)紫紺應(yīng)警惕肺栓塞，需立即進(jìn)行心電圖和血?dú)夥治鰴z查。
日常需避免指甲接觸化學(xué)刺激物，保持手足溫暖，吸煙者應(yīng)戒煙以改善微循環(huán)。突然出現(xiàn)的紫紺或伴隨胸痛、意識(shí)改變時(shí)須急診處理。慢性紫紺患者建議定期檢測(cè)血氧，心肺功能異常者需遵醫(yī)囑使用地高辛、硝酸甘油等藥物，并限制鈉鹽攝入。觀察指甲顏色變化時(shí)需在自然光下判斷，避免因燈光干擾誤判。
