肛門膿腫可通過切開引流術(shù)、抗生素治療、坐浴療法、止痛藥物、飲食調(diào)整等方式治療。肛門膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛周外傷、糖尿病控制不佳、克羅恩病等原因引起。
1、切開引流術(shù)
對于已形成膿腔的肛門膿腫，外科切開引流是首選方法。手術(shù)需在局麻或全麻下進行，徹底清除膿液和壞死組織，術(shù)后需每日換藥。合并肛瘺者可能需同步行瘺管切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率與手術(shù)徹底性相關(guān)。
2、抗生素治療
早期未化膿時可選用頭孢克肟、甲硝唑等廣譜抗生素控制感染。合并全身癥狀如發(fā)熱需靜脈給藥，使用阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。抗生素不能替代引流術(shù)，僅作為輔助治療手段。
3、坐浴療法
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛腫脹?？杉尤敫咤i酸鉀配成1：5000溶液加強殺菌效果。坐浴后保持肛周干燥，避免穿緊身衣物摩擦患處。
4、止痛藥物
急性期疼痛明顯者可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。劇痛時可考慮曲馬多等弱阿片類藥物，但須警惕便秘副作用加重病情。中藥痔瘡膏局部外敷也有緩解作用。
5、飲食調(diào)整
發(fā)病期間需保持大便通暢，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等。避免辛辣刺激食物和飲酒，每日飲水不少于2000毫升。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
肛門膿腫患者應(yīng)避免久坐久站，如廁后建議用溫水清洗代替廁紙擦拭。術(shù)后恢復(fù)期可進行提肛運動增強盆底肌功能，但急性炎癥期禁止劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿液滲漏或排便失禁等異常情況需立即復(fù)診。保持規(guī)律作息和良好衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
