纖維耳內(nèi)鏡檢查是一種利用柔軟光纖導(dǎo)管深入外耳道及中耳的無創(chuàng)檢查手段，主要用于觀察耳道黏膜、鼓膜及中耳結(jié)構(gòu)病變。
1、檢查原理
纖維耳內(nèi)鏡采用直徑約2-3毫米的可彎曲光纖束，前端配備微型攝像頭和冷光源，通過自然耳道進(jìn)入。其高分辨率成像系統(tǒng)可放大觀察區(qū)域，實(shí)時傳輸圖像至顯示器，醫(yī)生能清晰識別鼓膜穿孔、耵聹栓塞等細(xì)微病變。
2、適應(yīng)病癥
該檢查適用于反復(fù)耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀的鑒別診斷，可明確外耳道炎、中耳炎、膽脂瘤等疾病。對于傳統(tǒng)耳鏡難以觀察的鼓室隱匿性病變，如鼓室硬化或聽骨鏈異常具有獨(dú)特優(yōu)勢。
3、操作流程
檢查前需清潔外耳道，患者取坐位或側(cè)臥位。醫(yī)生將消毒后的鏡體緩慢插入，通過調(diào)整角度觀察不同區(qū)域。全程約5-10分鐘，過程中可能需配合做吞咽動作以觀察鼓膜活動度。
4、技術(shù)優(yōu)勢
相比硬質(zhì)耳鏡，纖維鏡能繞過耳道彎曲部，減少檢查盲區(qū)。其柔軟特性降低黏膜損傷風(fēng)險，兒童及耳道狹窄者耐受性更好。數(shù)字化圖像可存檔用于病情追蹤，輔助制定手術(shù)方案。
5、注意事項(xiàng)
急性外耳道腫脹或鼓膜穿孔伴活動性出血時需暫緩檢查。極少數(shù)可能出現(xiàn)短暫眩暈或耳道不適，檢查后應(yīng)保持耳道干燥24小時。疑似中耳膽脂瘤者需結(jié)合CT進(jìn)一步評估。
纖維耳內(nèi)鏡檢查后建議避免游泳或耳道進(jìn)水，防止繼發(fā)感染。若檢查中發(fā)現(xiàn)異常病變，需遵醫(yī)囑進(jìn)行聽力測試、細(xì)菌培養(yǎng)等補(bǔ)充檢查。日常注意避免頻繁掏耳，控制鼻炎鼻竇炎等上呼吸道感染，有助于維護(hù)中耳健康狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、眩暈等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。
