淋巴結(jié)核患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物選擇需結(jié)合病情及耐藥性評(píng)估。
一、異煙肼片
異煙肼片是抗結(jié)核治療的一線藥物，能有效抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。該藥對(duì)活動(dòng)性淋巴結(jié)核具有較強(qiáng)殺菌作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和維生素B6水平。與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用可延緩耐藥性產(chǎn)生。
二、利福平膠囊
利福平膠囊通過(guò)抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。該藥可能導(dǎo)致尿液變紅等無(wú)害現(xiàn)象，但需警惕肝炎和過(guò)敏反應(yīng)。與異煙肼聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)避免飲酒。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)靜止期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，特別適用于淋巴結(jié)干酪樣壞死病灶。常見(jiàn)副作用包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，痛風(fēng)患者慎用。該藥需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，單獨(dú)用藥易產(chǎn)生耐藥性。
四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過(guò)干擾結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于防止耐藥菌株產(chǎn)生。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，用藥期間需定期檢查視力辨色力。腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童因視力監(jiān)測(cè)困難需謹(jǐn)慎使用。
五、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)嚴(yán)重淋巴結(jié)核病例有快速殺菌效果。因需肌注給藥且具有耳腎毒性，通常作為二線藥物短期使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及腎功能，孕婦禁用。
淋巴結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D。避免擠壓腫大淋巴結(jié)，保持皮膚清潔防止破潰感染。治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，完成6-9個(gè)月全程治療以防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)藥物過(guò)敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整方案。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)病灶愈合。
