外傷性青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式治療。外傷性青光眼通常由眼球鈍挫傷、穿通傷、化學傷、眼內(nèi)出血、晶狀體脫位等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療是外傷性青光眼的常用方法，主要通過降低眼壓來緩解癥狀。常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素，可增加房水流出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾，能減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺，可抑制房水分泌。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
2、激光治療
激光治療適用于部分外傷性青光眼患者，通過激光小梁成形術或激光虹膜切開術改善房水循環(huán)。激光小梁成形術可增強小梁網(wǎng)功能，促進房水排出；激光虹膜切開術適用于瞳孔阻滯導致眼壓升高的情況。激光治療創(chuàng)傷小、恢復快，但可能需要多次治療才能達到理想效果。
3、手術治療
對于藥物和激光治療效果不佳的患者，可考慮手術治療。常見手術方式包括小梁切除術，通過建立新的房水引流通道降低眼壓；青光眼引流閥植入術，適用于難治性青光眼。手術存在一定風險，如感染、出血等，需嚴格掌握適應癥并做好術后護理。
4、眼壓監(jiān)測
定期監(jiān)測眼壓是外傷性青光眼治療的重要環(huán)節(jié)，可評估治療效果并及時調(diào)整方案。眼壓測量方法包括非接觸式眼壓計、Goldmann壓平眼壓計等。眼壓監(jiān)測頻率根據(jù)病情嚴重程度和治療反應決定，急性期可能需要每日測量，穩(wěn)定后可適當延長間隔。
5、并發(fā)癥處理
外傷性青光眼可能并發(fā)白內(nèi)障、角膜水腫、視神經(jīng)萎縮等，需針對性處理。白內(nèi)障可通過超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術治療；角膜水腫可使用高滲劑或角膜內(nèi)皮移植；視神經(jīng)萎縮需神經(jīng)營養(yǎng)藥物和改善微循環(huán)治療。并發(fā)癥的及時處理有助于保護視功能。
外傷性青光眼患者應避免劇烈運動和重體力勞動，防止眼壓波動；飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入；保持規(guī)律作息，避免熬夜；注意眼部衛(wèi)生，防止感染；定期復查，監(jiān)測眼壓和視功能變化。出現(xiàn)眼痛、視力下降等癥狀應及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，提高治療依從性。綜合治療和科學護理可有效控制病情，最大限度保護視力。
