孕婦血清鐵蛋白低可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、妊娠期生理變化、慢性失血、胃腸道疾病等原因引起。
1、鐵攝入不足
孕期對鐵的需求量顯著增加，若日常飲食中富含鐵的食物攝入不足，容易導(dǎo)致血清鐵蛋白降低。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物中的非血紅素鐵吸收率相對較低。長期偏食或素食的孕婦更需注意通過膳食補(bǔ)充鐵元素。
2、鐵吸收障礙
胃酸分泌減少或胃腸功能紊亂會(huì)影響鐵的吸收。孕婦在孕早期可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)導(dǎo)致食欲下降，孕中晚期子宮增大壓迫胃腸也可能影響消化功能?？Х取⒉栾嬛械亩喾宇愇镔|(zhì)，鈣劑等會(huì)抑制鐵的吸收，建議與含鐵食物錯(cuò)開食用。
3、妊娠期生理變化
妊娠期血容量增加會(huì)導(dǎo)致血液稀釋，使血清鐵蛋白濃度相對降低。胎兒生長發(fā)育需要大量鐵元素，孕中晚期胎兒需鐵量可達(dá)每日4-6毫克。這種生理性血液稀釋和鐵需求增加是孕期常見的暫時(shí)性現(xiàn)象，但仍需監(jiān)測避免發(fā)展為缺鐵性貧血。
4、慢性失血
孕期痔瘡出血、牙齦出血等慢性失血會(huì)增加鐵的丟失。既往有月經(jīng)過多病史的孕婦，體內(nèi)鐵儲存可能已處于較低水平。胎盤早剝、前置胎盤等妊娠并發(fā)癥引起的出血也會(huì)導(dǎo)致鐵蛋白快速下降，需要及時(shí)就醫(yī)處理。
5、胃腸道疾病
胃炎、胃潰瘍、克羅恩病等胃腸道疾病會(huì)影響鐵的吸收并可能導(dǎo)致隱性失血。幽門螺桿菌感染會(huì)損傷胃黏膜，減少胃酸分泌，降低鐵的生物利用度。這類情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
孕婦血清鐵蛋白低時(shí)應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入，搭配維生素C含量高的新鮮水果蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免與咖啡、濃茶同食影響鐵的吸收效率。定期進(jìn)行血常規(guī)和鐵代謝檢查，若確診缺鐵性貧血應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，常用藥物有多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。同時(shí)注意觀察有無黑便等消化道癥狀，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸的食物，保證營養(yǎng)均衡。
