影響男性生育能力的因素主要有精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、生殖道感染、不良生活習(xí)慣以及環(huán)境因素等。這些因素可能單獨或共同作用，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降或生殖功能障礙。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因之一，由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊溫度升高，影響精子生成?；颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉?，嚴(yán)重時可通過顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)治療。藥物方面可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物。
2、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會導(dǎo)致睪酮水平異常，常見于垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病。這類患者可能出現(xiàn)性欲減退、胡須生長緩慢等癥狀，需通過激素替代治療如十一酸睪酮膠丸、重組人生長激素等藥物調(diào)節(jié)。
3、生殖道感染
前列腺炎、附睪炎等生殖道感染會改變精液成分，支原體、衣原體感染可能造成精子凝集。患者常有尿頻、會陰部疼痛表現(xiàn)，治療可選用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合清熱通淋膠囊等中成藥。
4、不良生活習(xí)慣
長期吸煙會降低精子活力，酒精可抑制睪酮合成，熬夜會導(dǎo)致生精周期紊亂。這些習(xí)慣還可能誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充維生素E和鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。
5、環(huán)境因素
長期接觸重金屬、農(nóng)藥等有毒物質(zhì)會損傷生精上皮，高溫工作環(huán)境如廚師、電焊工等職業(yè)風(fēng)險較高。輻射暴露也會造成DNA損傷，建議做好職業(yè)防護，必要時調(diào)離有害作業(yè)環(huán)境。
改善生育能力需綜合干預(yù)，建議保持適度運動如游泳、慢跑等有氧運動，避免長時間騎自行車。飲食上多攝入牡蠣、堅果等富含鋅的食物，限制油炸食品。定期進行精液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診，避免盲目服用補腎壯陽藥物。對于重度少弱精癥患者，可考慮輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒等治療方式。
