肛瘺和痔瘡的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，肛瘺通常伴隨感染風(fēng)險且可能反復(fù)發(fā)作，痔瘡多數(shù)可通過保守治療緩解但嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，其嚴(yán)重性在于可能引發(fā)持續(xù)感染、膿液滲出及局部組織破壞。典型癥狀包括肛門周圍紅腫疼痛、反復(fù)流膿，若未及時處理可能發(fā)展為復(fù)雜性肛瘺甚至導(dǎo)致肛門失禁。治療需手術(shù)清除瘺管，常見術(shù)式有瘺管切開術(shù)、掛線療法等，術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率。而痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。輕度表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢，重度可能出現(xiàn)痔核脫出嵌頓壞死。多數(shù)患者通過調(diào)整飲食、溫水坐浴可緩解，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔瘡雖發(fā)病率更高，但肛瘺的病理損害更深遠(yuǎn)。痔瘡出血可能引起貧血，但極少危及生命；肛瘺長期不愈可能繼發(fā)敗血癥或肛周蜂窩織炎。從治療復(fù)雜度看，單純性痔瘡術(shù)后恢復(fù)較快，肛瘺手術(shù)往往需要更長的創(chuàng)面愈合期，且對肛門功能影響更大。特殊情況下，如糖尿病患者合并肛瘺可能面臨傷口難以愈合的問題，妊娠期痔瘡急性發(fā)作則需謹(jǐn)慎選擇治療方案。
日常預(yù)防肛瘺需保持肛周清潔、及時治療肛竇炎；痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站、增加膳食纖維攝入。兩者均需在出現(xiàn)癥狀時盡早就醫(yī)，肛瘺確診后建議限期手術(shù)，痔瘡可根據(jù)分級選擇個體化治療方案。術(shù)后均需定期復(fù)查，肛瘺患者需特別注意傷口護理以防假性愈合。
