膝蓋下方凸起骨頭疼痛可能與脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、髕腱炎、骨軟骨瘤、骨折或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。常見原因包括運(yùn)動(dòng)損傷、過度使用、骨骼發(fā)育異常、外傷及退行性病變。
1、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎
多發(fā)于青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骺未閉合時(shí)受髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝蓋下方局部腫脹、壓痛，運(yùn)動(dòng)后加重?？赏ㄟ^休息、冰敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，或進(jìn)行物理治療。
2、髕腱炎
因跳躍或跑步等重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致髕腱勞損，疼痛集中于髕骨下端與脛骨連接處。急性期需停止運(yùn)動(dòng)，采用超聲波治療，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合離心訓(xùn)練康復(fù)。
3、骨軟骨瘤
良性骨腫瘤常表現(xiàn)為無痛性骨性凸起，若壓迫周圍組織可能引發(fā)疼痛。需通過X線或CT確診，較小腫瘤無須處理，生長(zhǎng)迅速或癥狀明顯者可手術(shù)切除，術(shù)后病理檢查排除惡變。
4、骨折
脛骨平臺(tái)或脛骨結(jié)節(jié)骨折后骨痂形成可能導(dǎo)致局部隆起，伴隨急性外傷史、活動(dòng)受限。需石膏固定或手術(shù)復(fù)位，使用骨肽注射液促進(jìn)愈合，康復(fù)期避免負(fù)重。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)骨贅增生，疼痛晨起明顯且活動(dòng)后減輕。建議減少爬樓梯，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí)需及時(shí)骨科就診。可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，但須避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
