骨密度低可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物。骨密度降低可能與鈣磷代謝異常、雌激素缺乏、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
一、藥物
1、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片是補(bǔ)鈣的基礎(chǔ)藥物，含有碳酸鈣和維生素D3，能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，改善鈣磷代謝紊亂。適用于飲食鈣攝入不足或維生素D缺乏導(dǎo)致的骨密度降低。服用時(shí)需注意避免與高纖維食物同服，長期使用需監(jiān)測血鈣水平。
2、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨質(zhì)流失。主要用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥或長期使用糖皮質(zhì)激素引起的骨密度下降。需空腹晨起用大量水送服，服藥后保持直立姿勢至少30分鐘。
3、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑，能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化，適用于慢性腎臟病、甲狀旁腺功能減退等繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。用藥期間需定期檢測血鈣、尿鈣及腎功能，避免同時(shí)補(bǔ)充大劑量鈣劑。
4、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽，每年只需給藥一次，適合口服藥物依從性差或存在消化道不良反應(yīng)的患者。對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、男性骨質(zhì)疏松均有顯著療效，給藥后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱等流感樣癥狀。
5、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，既能增加骨密度又可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性。禁忌用于有靜脈血栓病史者，用藥期間需監(jiān)測下肢腫脹等血栓形成征兆。
骨密度低患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日攝入足夠鈣和維生素D，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入，居家注意防跌倒。建議每1-2年復(fù)查骨密度，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥方案。合并其他慢性疾病者需綜合評(píng)估用藥安全性。
