孕期在胎盤低置、先兆流產(chǎn)、胎膜早破等情況下不宜過性生活。孕期性生活需避免的情況主要有胎盤前置狀態(tài)、宮頸機能不全、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、既往早產(chǎn)史。
1、胎盤前置狀態(tài)
胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口時，性刺激可能誘發(fā)宮縮導致無痛性陰道出血。這類孕婦需絕對禁止性生活直至胎盤位置上移，日常需減少蹲位動作，出現(xiàn)出血應立即平臥就醫(yī)。超聲檢查可明確胎盤位置，孕28周前部分前置胎盤有自然上移可能。
2、宮頸機能不全
宮頸長度縮短或宮頸內(nèi)口松弛時，性高潮引發(fā)的前列腺素分泌可能誘發(fā)宮縮。這類孕婦需進行宮頸環(huán)扎術，術后禁止性生活直至分娩。建議孕中期定期監(jiān)測宮頸長度，避免提重物等增加腹壓動作。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期孕婦性生活可能因血壓驟升引發(fā)胎盤早剝。需嚴格監(jiān)測血壓和尿蛋白，控制鈉鹽攝入，保證每日臥床休息。當出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等癥狀時提示病情進展，須立即住院治療。
4、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠子宮張力較大，性活動可能增加胎膜早破風險。建議孕20周后避免性生活，定期超聲評估宮頸長度。日常需補充足夠蛋白質(zhì)和鐵劑，注意宮縮頻率，出現(xiàn)規(guī)律腹痛需抑制宮縮治療。
5、既往早產(chǎn)史
有自發(fā)早產(chǎn)史的孕婦，孕晚期性生活可能激活子宮肌層前列腺素受體。建議孕28周后避免性刺激，必要時使用陰道孕酮制劑維持妊娠。需學會自數(shù)胎動，定期進行胎兒纖維連接蛋白檢測評估早產(chǎn)風險。
健康孕婦在孕中期可適度進行性生活，但需選擇不會壓迫腹部的體位，避免過度刺激乳房和乳頭。任何時期出現(xiàn)性交后腹痛、陰道流血或流液都需立即停止并就醫(yī)。建議孕期性生活前后注意清潔，使用避孕套降低感染風險，單次持續(xù)時間不宜過長。日常保持適度運動如孕婦瑜伽，補充葉酸和鈣劑，定期產(chǎn)檢評估胎兒狀況。
