腳底持續(xù)疼痛3天可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、過(guò)度疲勞、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折等原因引起。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)?？赏ㄟ^(guò)超聲波治療、足弓支撐墊緩解，藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
二、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛，多見(jiàn)于中老年人群。疼痛集中于足跟底部，按壓有明確痛點(diǎn)。需減少跑跳動(dòng)作，采用沖擊波治療，急性期可短期使用氟比洛芬巴布膏或口服美洛昔康片。
三、過(guò)度疲勞
長(zhǎng)時(shí)間行走或穿不合腳鞋具導(dǎo)致足底肌肉勞損，表現(xiàn)為全足底彌漫性酸痛。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，每日溫水泡腳配合足底按摩，避免連續(xù)高強(qiáng)度足部活動(dòng)。
四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可突發(fā)劇烈疼痛，常伴紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食，急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片或潑尼松片。建議檢測(cè)血尿酸水平明確診斷。
五、跖骨應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致跖骨微骨折，疼痛隨活動(dòng)加重且夜間持續(xù)。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者。需制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者需石膏固定，配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充劑治療。
建議選擇軟底有足弓支撐的鞋子，避免赤腳行走。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位伸直腿，用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉保持30秒。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查。注意控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身與放松。
