孕婦檢查HIV主要是為了篩查是否感染人類免疫缺陷病毒，避免母嬰傳播。HIV感染可能由性接觸傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播等因素引起，可通過(guò)抗病毒治療、剖宮產(chǎn)分娩、避免母乳喂養(yǎng)等方式降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
1、性接觸傳播
無(wú)保護(hù)性行為是HIV感染的主要途徑。孕婦若存在高危性行為史，病毒可能通過(guò)生殖道黏膜破損處侵入體內(nèi)。孕期避免不安全性行為，固定性伴侶并使用避孕套可有效預(yù)防。若已感染需及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、洛匹那韋利托那韋等。
2、血液傳播
輸入被污染的血液或血制品，共用注射器等行為可能導(dǎo)致感染。孕婦應(yīng)避免非法采供血及侵入性醫(yī)療操作，必要輸血需確保血源經(jīng)過(guò)HIV檢測(cè)。已感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用依非韋倫、替諾福韋等藥物控制病毒載量。
3、母嬰垂直傳播
妊娠期病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，分娩時(shí)接觸母體血液或產(chǎn)道分泌物，哺乳期通過(guò)乳汁均可傳播。規(guī)范服用奈韋拉平、多替拉韋等抗病毒藥物可將母嬰傳播概率降至極低。建議HIV陽(yáng)性孕婦選擇剖宮產(chǎn)并完全避免母乳喂養(yǎng)。
4、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)群體在操作中可能發(fā)生針刺傷等意外暴露。孕婦若存在職業(yè)暴露史，需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防用藥方案通常包含拉替拉韋鉀聯(lián)合恩曲他濱替諾福韋。
5、其他傳播途徑
使用未經(jīng)消毒的紋身器械、穿耳洞工具等也有潛在風(fēng)險(xiǎn)。孕期應(yīng)避免此類操作，既往有相關(guān)行為者需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)和核酸檢測(cè)明確感染狀態(tài)。確診后需持續(xù)監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行HIV免費(fèi)篩查，陽(yáng)性者需立即轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)范抗病毒治療可使母嬰傳播率降至極低水平，同時(shí)建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持良好作息以增強(qiáng)免疫力。定期監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4水平，分娩后新生兒需接受預(yù)防性藥物治療并持續(xù)隨訪。
