解脲脲原體陽性可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、克拉霉素、莫西沙星等藥物治療。解脲脲原體感染可能引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾病，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。
1、阿奇霉素
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對解脲脲原體有較好抑制作用，適用于生殖道感染。該藥組織濃度高且半衰期長，可短療程用藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，肝功能異常者慎用。孕婦及哺乳期婦女需評估風(fēng)險(xiǎn)后使用。
2、多西環(huán)素
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類廣譜抗生素，能有效穿透前列腺屏障，適合合并前列腺炎的病例。常見不良反應(yīng)包括光敏反應(yīng)和食管刺激，服藥時(shí)應(yīng)保持直立位并避免日曬。8歲以下兒童及妊娠期禁用。
3、左氧氟沙星
左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，對泌尿生殖道病原體覆蓋廣，適用于混合感染情況。需注意該藥可能引起肌腱炎及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，癲癇病史者禁用。用藥期間應(yīng)避免與含鋁鎂制劑同服。
4、克拉霉素
克拉霉素通過抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對部分耐藥菌株仍有效。常見副作用為味覺異常和頭痛，與華法林合用需監(jiān)測凝血功能。嚴(yán)重肝功能不全患者需調(diào)整劑量。
5、莫西沙星
莫西沙星作為新一代喹諾酮藥物，對頑固性感染效果顯著。可能誘發(fā)QT間期延長，心臟病患者慎用。應(yīng)避免與抗心律失常藥聯(lián)用，用藥期間補(bǔ)充足夠水分預(yù)防結(jié)晶尿。
治療期間應(yīng)避免性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步檢查治療。保持會陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣。多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道，減少辛辣刺激食物攝入。嚴(yán)格按療程用藥，即使癥狀消失也須完成全部治療，防止產(chǎn)生耐藥性。用藥后4-6周需復(fù)查病原體培養(yǎng)，持續(xù)陽性者需調(diào)整用藥方案。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力，但避免過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降。
