正天丸不宜與抗凝血藥、單胺氧化酶抑制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、含麻黃堿類藥物及強(qiáng)心苷類藥物同用。正天丸作為中成藥，其成分與部分西藥可能產(chǎn)生相互作用，導(dǎo)致藥效降低或不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。
正天丸與抗凝血藥如華法林、阿司匹林等同用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。正天丸中的川芎、當(dāng)歸等活血化瘀成分可能增強(qiáng)抗凝血效果，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)消化道出血。需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整抗凝藥物劑量。
正天丸與單胺氧化酶抑制劑如異煙肼、呋喃唑酮等同用可能引發(fā)血壓驟升。正天丸含有的酪胺類物質(zhì)與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用會(huì)阻礙酪胺代謝，導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺蓄積?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、心悸、高血壓危象等不良反應(yīng)，心血管疾病患者應(yīng)嚴(yán)格避免聯(lián)用。
正天丸與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥如苯巴比妥、地西泮等同用可能加重鎮(zhèn)靜作用。正天丸中的鉤藤、天麻等成分具有鎮(zhèn)靜功效，與西藥協(xié)同可能引起過度嗜睡、呼吸抑制等。駕駛員或高空作業(yè)者需特別注意，聯(lián)用時(shí)應(yīng)減少中樞抑制藥劑量。
正天丸與含麻黃堿類藥物如偽麻黃堿、麻黃素等同用可能誘發(fā)心血管不良反應(yīng)。正天丸的擴(kuò)血管作用與麻黃堿的縮血管效應(yīng)產(chǎn)生藥理拮抗，可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)、心律失常。高血壓或冠心病患者應(yīng)間隔4小時(shí)以上服用，并密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
正天丸與強(qiáng)心苷類藥物如地高辛、西地蘭等同用可能增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。正天丸中的甘草酸成分可促進(jìn)鉀排泄，與強(qiáng)心苷聯(lián)用易誘發(fā)低鉀血癥，增強(qiáng)強(qiáng)心苷毒性。患者可能出現(xiàn)惡心、視覺異常、心律失常等癥狀，需定期檢測(cè)血鉀水平和心電圖。
服用正天丸期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物，以免影響藥效或加重不良反應(yīng)。用藥前需向醫(yī)師詳細(xì)說明正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥及保健品。如出現(xiàn)皮疹、心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。慢性病患者用藥期間需加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，不建議自行調(diào)整聯(lián)合用藥方案。
