男性結(jié)扎手術(shù)通常由泌尿外科或男科醫(yī)生操作。輸精管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方式，主要通過切斷或封閉輸精管阻止精子排出。手術(shù)過程簡(jiǎn)單快捷，局部麻醉下即可完成，術(shù)后恢復(fù)較快，但需注意術(shù)后短期內(nèi)仍需采取其他避孕措施直至精液檢查確認(rèn)無精子。
1、泌尿外科
泌尿外科醫(yī)生擅長(zhǎng)處理男性生殖系統(tǒng)疾病及手術(shù)操作。輸精管結(jié)扎術(shù)屬于門診小手術(shù)，醫(yī)生會(huì)在陰囊兩側(cè)做微小切口，分離并結(jié)扎輸精管。該科室同時(shí)可處理術(shù)后可能出現(xiàn)的血腫、感染等并發(fā)癥，并提供復(fù)通手術(shù)咨詢。術(shù)后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
2、男科
男科?？漆t(yī)生更專注于男性生殖健康管理。除常規(guī)結(jié)扎手術(shù)外，可提供更詳細(xì)的術(shù)前咨詢，評(píng)估患者生育需求及心理狀態(tài)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)男科配備顯微手術(shù)設(shè)備，能實(shí)施更精細(xì)的輸精管分層縫合技術(shù)，為未來可能的復(fù)通手術(shù)保留操作空間。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。
3、手術(shù)特點(diǎn)
該手術(shù)創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但存在約1%自然復(fù)通概率。術(shù)中采用電凝或鈦夾封閉輸精管斷端，手術(shù)時(shí)間通常不超過30分鐘。部分醫(yī)院開展無刀微創(chuàng)技術(shù)，通過穿刺方式完成操作。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腫脹疼痛，一般3天內(nèi)緩解。
4、術(shù)前評(píng)估
醫(yī)生會(huì)詢問生育史、過敏史及凝血功能情況。需排除陰囊皮膚病、精索靜脈曲張等局部病變。高血壓糖尿病患者需控制穩(wěn)定后再手術(shù)。術(shù)前需簽署知情同意書，明確告知該手術(shù)作為永久避孕手段的特性。
5、替代選擇
暫時(shí)性避孕可選擇避孕套或女性節(jié)育環(huán)。藥物避孕可能引起激素紊亂。相比女性輸卵管結(jié)扎，男性結(jié)扎手術(shù)更安全便捷。新型可逆式輸精管濾器尚在臨床試驗(yàn)階段，目前傳統(tǒng)結(jié)扎仍是最可靠方案。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。兩周內(nèi)避免騎自行車或重體力勞動(dòng)。建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行2次精液檢查確認(rèn)避孕效果。日?？裳a(bǔ)充維生素E促進(jìn)創(chuàng)面愈合，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期來看該手術(shù)不影響性功能及激素水平，但需充分心理準(zhǔn)備接受永久避孕事實(shí)。
