扁桃體上的白色米粒狀物通常是扁桃體結(jié)石或膿栓，可通過漱口、棉簽輕柔清理等方式處理。扁桃體結(jié)石主要由食物殘渣、細菌和脫落細胞堆積形成，可能伴有口臭或異物感。若自行處理困難或反復(fù)發(fā)作，建議就醫(yī)。
1、生理鹽水漱口
使用溫熱的生理鹽水每日多次漱口有助于松動扁桃體結(jié)石。鹽水能減輕局部炎癥，促進結(jié)石自然脫落。漱口時盡量仰頭使液體接觸扁桃體隱窩，但避免過度用力導(dǎo)致黏膜損傷。該方法適合體積較小的淺表結(jié)石。
2、棉簽輕柔清理
洗凈雙手后用壓舌板壓下舌頭，在充足光線下用消毒棉簽輕壓結(jié)石周圍組織。動作需平行于扁桃體表面，避免垂直捅刺引發(fā)出血。結(jié)石較硬時可先用鹽水軟化。此方法適用于可見且位置較淺的結(jié)石，操作后需立即漱口。
3、沖牙器低壓沖洗
選擇沖牙器的最低檔位，將噴頭對準結(jié)石所在隱窩進行脈沖式?jīng)_洗。水壓應(yīng)控制在50psi以下，距離保持3-5厘米。沖洗可能使結(jié)石碎裂排出，但需注意水溫不宜過高。隱窩較深或結(jié)石嵌頓時不宜強行操作。
4、醫(yī)用吸引器清除
耳鼻喉科常用負壓吸引器配合專用吸頭清理頑固結(jié)石。醫(yī)生會使用壓舌板和額鏡充分暴露扁桃體，通過調(diào)節(jié)負壓強度精準吸出結(jié)石。該方法能處理深部隱窩的結(jié)石，同時避免對周圍組織的機械損傷。
5、扁桃體切除術(shù)
對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體結(jié)石伴慢性扁桃體炎，可考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)采用低溫等離子或傳統(tǒng)剝離法，徹底消除結(jié)石形成的基礎(chǔ)。術(shù)后需注意出血風險和流質(zhì)飲食，恢復(fù)期約2周。該方案適用于每年發(fā)作超過5次或引發(fā)嚴重并發(fā)癥者。
日常需保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙并使用牙線，飯后及時漱口。飲食避免過多奶制品和高糖食物，適當增加水分攝入減少口腔黏稠分泌物。若出現(xiàn)持續(xù)咽喉疼痛、發(fā)熱或結(jié)石自行清理后反復(fù)再生，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。避免用尖銳物品強行摳挖，防止扁桃體損傷后繼發(fā)感染。
