急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，屬于心血管急癥，需立即就醫(yī)。
1、胸痛
胸痛是急性心肌梗死最典型的表現(xiàn)，多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性、緊縮感或燒灼樣疼痛，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或背部。疼痛程度劇烈且持續(xù)不緩解，服用硝酸甘油效果不佳。部分患者可能表現(xiàn)為上腹部疼痛，易被誤診為消化道疾病。
2、呼吸困難
急性心肌梗死患者常出現(xiàn)呼吸困難，尤其在左心功能受損時(shí)更為明顯?；颊呖赡芨杏X(jué)呼吸急促、氣不夠用，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。呼吸困難可能與心肌缺血導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。
3、惡心嘔吐
部分急性心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，尤其在下壁心肌梗死時(shí)更為常見(jiàn)。這是由于心臟下壁與膈肌相鄰，心肌缺血刺激膈神經(jīng)反射性引起胃腸道癥狀。這些癥狀易被誤認(rèn)為急性胃腸炎或食物中毒。
4、出汗
急性心肌梗死患者常出現(xiàn)大汗淋漓，皮膚濕冷，這是機(jī)體對(duì)劇烈疼痛和應(yīng)激狀態(tài)的反應(yīng)。出汗多伴隨其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)，如面色蒼白、四肢發(fā)涼等休克表現(xiàn)。大量出汗也可能是迷走神經(jīng)過(guò)度興奮的表現(xiàn)。
5、心悸
心肌缺血可導(dǎo)致各種心律失常，患者會(huì)感覺(jué)心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢，即心悸感。嚴(yán)重的心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等可危及生命。部分患者可能以突發(fā)意識(shí)喪失為首發(fā)表現(xiàn)，需警惕惡性心律失常的可能。
急性心肌梗死患者應(yīng)立即臥床休息，避免任何體力活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化，控制鈉鹽攝入?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板、降脂等藥物。
