苯妥英鈉片主要用于治療癲癇大發(fā)作、精神運動性發(fā)作及三叉神經(jīng)痛。該藥物通過穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜抑制異常放電，對心律失常也有輔助治療作用。
1、癲癇大發(fā)作
苯妥英鈉片是控制癲癇大發(fā)作的首選藥物之一，能有效抑制大腦皮層異常放電。適用于全身強直-陣攣性發(fā)作，可減少發(fā)作頻率和強度。長期使用需監(jiān)測血藥濃度，避免牙齦增生等不良反應。典型癥狀包括意識喪失、四肢抽搐，腦電圖顯示廣泛性棘慢波。
2、精神運動性發(fā)作
針對顳葉癲癇引起的復雜部分性發(fā)作，苯妥英鈉片可阻斷病灶異常放電向周圍擴散?；颊叱１憩F(xiàn)為自動癥、情感障礙或錯覺，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失。需注意該藥可能加重失神發(fā)作，聯(lián)合用藥時應調整劑量。
3、三叉神經(jīng)痛
通過抑制周圍神經(jīng)元的異常興奮，苯妥英鈉片能緩解三叉神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性劇痛。典型表現(xiàn)為單側面部閃電樣疼痛，觸發(fā)點受刺激易誘發(fā)。治療期間需觀察共濟失調等神經(jīng)系統(tǒng)副作用，疼痛緩解后應逐漸減量。
4、心律失常
對于洋地黃中毒引起的室性心律失常，苯妥英鈉片可縮短心肌細胞動作電位時程。能抑制浦肯野纖維自律性，改善房室傳導阻滯。使用時應進行心電監(jiān)護，警惕血壓下降等心血管系統(tǒng)不良反應。
5、其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病
該藥物對肌強直綜合征、舞蹈病等錐體外系疾病有一定療效。通過調節(jié)鈉離子通道功能，改善神經(jīng)元過度興奮狀態(tài)。老年患者使用時需特別注意骨質疏松風險，建議配合鈣劑補充。
使用苯妥英鈉片期間應定期檢查肝功能與血常規(guī)，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。服藥期間禁止飲酒，駕駛或高空作業(yè)需謹慎。妊娠期婦女使用可能致胎兒畸形，須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應應立即就醫(yī)，長期服用者建議補充維生素D預防骨軟化。
