肝臟功能異常時，皮膚可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、色素沉著及瘀斑等表現(xiàn)。肝臟作為人體重要代謝器官，其功能障礙會通過皮膚變化反映，主要與膽紅素代謝異常、雌激素滅活減少、毒素堆積等因素有關(guān)。
1、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，是肝臟疾病最常見皮膚表現(xiàn)。由于肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中未結(jié)合膽紅素水平升高，沉積在皮膚黏膜所致。常見于病毒性肝炎、肝硬化等疾病，可能伴隨尿液顏色加深、陶土樣糞便等癥狀。需通過肝功能檢測、腹部超聲等明確病因。
2、蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮膚小動脈末端擴(kuò)張形成的血管痣，形似蜘蛛，按壓中心點(diǎn)后周圍輻射狀血管消失。與肝臟雌激素滅活功能下降有關(guān)，好發(fā)于面部、頸部及上胸部。多見于慢性肝病、肝硬化患者，可能伴隨肝掌表現(xiàn)。需警惕肝功能持續(xù)惡化可能。
3、皮膚瘙癢
膽汁淤積性肝病常引發(fā)全身頑固性瘙癢，尤其以手掌、足底為著。因膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致，夜間癥狀加重，抓撓后無皮疹但可見抓痕。原發(fā)性膽汁性膽管炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病多見，需檢測血清膽汁酸水平。
4、色素沉著
慢性肝病患者常見面部、手背等暴露部位出現(xiàn)青銅色或灰褐色色素沉著。與酪氨酸代謝異常導(dǎo)致黑色素沉積有關(guān)，也可能因鐵代謝障礙引發(fā)血色病樣改變。肝硬化晚期患者可能伴隨皮膚干燥、脫屑等表現(xiàn)。
5、瘀斑瘀點(diǎn)
肝臟合成凝血因子減少會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為皮膚自發(fā)性瘀斑、牙齦出血等。輕微碰撞即可出現(xiàn)大片皮下出血，常見于肝功能衰竭、晚期肝硬化患者。需監(jiān)測凝血酶原時間，警惕消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝臟疾病相關(guān)的皮膚表現(xiàn)往往提示病情進(jìn)展，建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)檢查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物及肝臟影像學(xué)。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，慎用損傷肝臟的藥物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。皮膚瘙癢者可穿著棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免使用堿性洗浴用品加重干燥。
