肌少癥可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、激素替代、康復(fù)管理等方式治療。肌少癥通常由衰老、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性炎癥、激素水平下降、神經(jīng)肌肉病變等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于延緩肌肉流失，建議每日攝入乳清蛋白、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等易吸收蛋白來(lái)源。補(bǔ)充維生素D可改善肌肉合成，適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含維生素D的食物。存在吞咽障礙時(shí)可選擇蛋白粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
抗阻訓(xùn)練能有效刺激肌肉生長(zhǎng)，推薦使用彈力帶、器械等進(jìn)行每周3次的中等強(qiáng)度訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合平衡訓(xùn)練可改善肌肉協(xié)調(diào)性，如太極拳、水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需根據(jù)個(gè)體耐受度逐步增加強(qiáng)度。
3、藥物治療
睪酮替代治療適用于男性性腺功能減退患者，需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。生長(zhǎng)激素釋放肽類(lèi)藥物可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，如替莫瑞林。肌酸補(bǔ)充劑可能改善肌肉力量，但腎功能不全者慎用。
4、激素調(diào)節(jié)
絕經(jīng)后女性可考慮雌激素替代治療以減緩肌肉流失。甲狀腺功能異?；颊咝枵{(diào)整甲狀腺激素水平。胰島素樣生長(zhǎng)因子-1缺乏者可能受益于相關(guān)激素補(bǔ)充，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、康復(fù)管理
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式整合營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等專(zhuān)業(yè)力量。電刺激療法適用于臥床患者維持肌肉活性。定期進(jìn)行肌肉量、握力等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。心理支持有助于改善患者治療依從性。
肌少癥患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持每日30分鐘以上步行等低強(qiáng)度活動(dòng)，烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式保留食材營(yíng)養(yǎng)，定期進(jìn)行人體成分分析監(jiān)測(cè)肌肉狀態(tài)。合并慢性病患者應(yīng)控制好基礎(chǔ)疾病，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。社區(qū)可組織老年健身小組提供社交支持，家庭成員需關(guān)注患者飲食攝入情況，必要時(shí)尋求臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
