腮腺腫大可能由流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管結(jié)石、干燥綜合征、腮腺腫瘤等原因引起。腮腺位于耳垂下方,是人體最大的唾液腺,腫大時(shí)可能伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。
1、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,多見(jiàn)于兒童。病毒通過(guò)飛沫傳播,感染后潛伏期約2-3周,典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹、疼痛,可能伴隨發(fā)熱、頭痛。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解疼痛,利巴韋林抗病毒,必要時(shí)接種疫苗預(yù)防?;颊咝韪綦x至腫脹消退,避免傳染。
2、化膿性腮腺炎
化膿性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于口腔衛(wèi)生不良或脫水患者。表現(xiàn)為腮腺區(qū)紅腫熱痛,擠壓腺體可見(jiàn)膿性分泌物從導(dǎo)管口溢出。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。日常需保持口腔清潔,多飲水促進(jìn)唾液分泌。
3、腮腺導(dǎo)管結(jié)石
腮腺導(dǎo)管結(jié)石因唾液成分沉積形成,阻塞導(dǎo)管后導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)腮腺腫脹疼痛。結(jié)石可能由鈣鹽沉積、導(dǎo)管狹窄或脫水誘發(fā)。診斷可通過(guò)超聲或CT確認(rèn),小結(jié)石可嘗試按摩促排,較大結(jié)石需手術(shù)取出。預(yù)防需多飲水,酸性食物刺激唾液分泌,避免導(dǎo)管淤滯。
4、干燥綜合征
干燥綜合征是自身免疫性疾病,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)破壞唾液腺,導(dǎo)致腮腺慢性腫大伴口干、眼干??赡芘c遺傳、病毒感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫,毛果蕓香堿刺激唾液分泌,嚴(yán)重時(shí)使用免疫抑制劑。日??捎萌斯ね僖壕徑獍Y狀,定期眼科隨訪(fǎng)。
5、腮腺腫瘤
腮腺腫瘤多為良性如多形性腺瘤,惡性如黏液表皮樣癌。表現(xiàn)為無(wú)痛性緩慢增長(zhǎng)的腫塊,惡性腫瘤可能伴面神經(jīng)麻痹。診斷需依靠超聲、細(xì)針穿刺或病理活檢。治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需聯(lián)合放療。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
腮腺腫大患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,進(jìn)食后漱口,避免酸性或辛辣食物刺激腺體。多飲水促進(jìn)唾液分泌,觀察腫脹變化及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腫大、疼痛加劇、發(fā)熱或面部活動(dòng)障礙,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。腮腺疾病治療期間建議選擇軟食,避免過(guò)度咀嚼,戒煙酒減少刺激。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,遵醫(yī)囑完成全程治療。