避免稽留流產(chǎn)可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范孕前檢查、控制基礎(chǔ)疾病、避免環(huán)境危害、保持心理健康等方式干預(yù)。稽留流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、生活方式
備孕期間需戒煙戒酒，避免攝入含咖啡因的飲品。保持規(guī)律作息，每日睡眠時間不少于7小時。適度進行低強度運動如散步或孕婦瑜伽，避免劇烈運動或重體力勞動。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，過度肥胖或消瘦均可能影響胚胎發(fā)育。
2、孕前檢查
孕前3-6個月需完成甲狀腺功能、血糖、TORCH感染篩查等基礎(chǔ)檢查。存在多囊卵巢綜合征或糖尿病病史者應(yīng)提前調(diào)控激素水平。通過陰道分泌物檢測排除細菌性陰道病等感染因素。子宮輸卵管造影可評估宮腔形態(tài)，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤或縱隔子宮等結(jié)構(gòu)異常。
3、基礎(chǔ)疾病
甲狀腺功能減退患者需將TSH控制在2.5mIU/L以下，糖尿病患者建議糖化血紅蛋白低于6.5%。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者應(yīng)在病情穩(wěn)定期妊娠，必要時使用低分子肝素預(yù)防血栓。高血壓患者需將血壓維持在130/80mmHg以下，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。
4、環(huán)境危害
妊娠早期需遠離X射線、CT等電離輻射環(huán)境。減少接觸甲醛、苯等有機溶劑，新裝修房屋應(yīng)通風(fēng)6個月以上。避免使用染發(fā)劑、指甲油等含鄰苯二甲酸酯的化妝品。工作環(huán)境中存在重金屬或化學(xué)制劑者應(yīng)考慮調(diào)崗，高溫作業(yè)環(huán)境可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。
5、心理健康
長期焦慮或抑郁狀態(tài)會導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林等妊娠安全型抗抑郁藥。夫妻關(guān)系緊張可能誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，建議共同參與孕期保健課程學(xué)習(xí)情緒管理技巧。
妊娠12周內(nèi)需特別注意避免腹部撞擊或跌倒，出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充含葉酸的復(fù)合維生素。每周食用2-3次深海魚類補充ω-3脂肪酸，限制腌制食品及生冷食物攝入。保持會陰清潔但避免陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。建議建立孕期健康檔案，遵醫(yī)囑定期進行超聲檢查和激素水平監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常時可及時采取干預(yù)措施。
