智齒一般長(zhǎng)在口腔最內(nèi)側(cè)的上下頜第三磨牙位置，主要位于牙槽骨末端，靠近咽喉部。智齒萌出位置主要有上頜智齒、下頜智齒、近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、水平阻生等類型。
1、上頜智齒
上頜智齒位于上頜骨末端，通常萌出方向較垂直，但可能因空間不足導(dǎo)致頰向或腭向傾斜。部分上頜智齒會(huì)完全埋伏在骨內(nèi)，或僅部分萌出形成牙齦盲袋。上頜智齒與上頜竇解剖關(guān)系密切，拔除時(shí)需注意避免竇腔溝通。
2、下頜智齒
下頜智齒位于下頜升支前緣，常因萌出空間不足導(dǎo)致阻生。下頜骨骨質(zhì)致密，智齒牙根可能緊鄰下牙槽神經(jīng)管，拔除時(shí)存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。下頜智齒易形成食物嵌塞或引發(fā)冠周炎，是臨床最常見的阻生牙類型。
3、近中阻生
近中阻生智齒牙冠向前傾斜抵住第二磨牙，可能造成鄰牙牙根吸收或齲壞。這類阻生角度易形成牙周袋，增加細(xì)菌滋生概率。通過(guò)曲面斷層片可評(píng)估智齒與鄰牙的接觸關(guān)系，判斷是否需要預(yù)防性拔除。
4、遠(yuǎn)中阻生
遠(yuǎn)中阻生智齒牙冠向后傾斜，常部分萌出于牙齦外。遠(yuǎn)中阻生可能刺激頰黏膜導(dǎo)致潰瘍，或引發(fā)反復(fù)發(fā)作的冠周膿腫。對(duì)于完全骨埋伏的遠(yuǎn)中阻生智齒，若無(wú)癥狀可暫觀察，但需定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
5、水平阻生
水平阻生智齒與牙弓呈90度角橫向生長(zhǎng)，牙冠完全頂住第二磨牙牙根。這類阻生可能破壞鄰牙牙周支持組織，甚至導(dǎo)致頜骨囊腫。水平阻生智齒拔除手術(shù)難度較大，常需去骨分牙等復(fù)雜外科操作。
智齒萌出期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔牙齦盲袋。出現(xiàn)腫脹疼痛時(shí)可短期用生理鹽水含漱，避免辛辣刺激食物。建議每年進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)全景片評(píng)估智齒生長(zhǎng)狀態(tài)。對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、影響咬合或存在鄰牙損害風(fēng)險(xiǎn)的智齒，需由口腔外科醫(yī)生評(píng)估拔除指征。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于維持牙槽骨健康。
