卡波西肉瘤并非艾滋病本身，但兩者存在密切關(guān)聯(lián)?？úㄎ魅饬鍪且环N與人類皰疹病毒8型感染相關(guān)的血管腫瘤，艾滋病患者因免疫缺陷更易并發(fā)此病。
1、病因差異：
卡波西肉瘤由HHV-8病毒感染誘發(fā)，艾滋病則由HIV病毒攻擊免疫系統(tǒng)導(dǎo)致。前者屬于機(jī)會性腫瘤，后者為獲得性免疫缺陷綜合征，兩者病原體不同但存在協(xié)同作用。
2、發(fā)病機(jī)制：
HIV病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞后，機(jī)體對HHV-8病毒的監(jiān)控能力下降，導(dǎo)致潛伏病毒再激活。免疫缺陷程度與卡波西肉瘤發(fā)生風(fēng)險呈正相關(guān)，CD4計數(shù)低于200個/μL時風(fēng)險顯著增加。
3、臨床表現(xiàn)：
典型皮損表現(xiàn)為紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)，好發(fā)于下肢、口腔黏膜。艾滋病相關(guān)型進(jìn)展迅速，可累及內(nèi)臟器官；經(jīng)典型多見于老年地中海裔，進(jìn)展緩慢且局限皮膚。
4、診斷鑒別：
病理活檢可見梭形細(xì)胞和血管裂隙是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。需與血管肉瘤、桿菌性血管瘤病鑒別，HIV抗體檢測可明確是否合并艾滋病。
5、治療策略：
艾滋病患者需優(yōu)先進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。局部病變可采用冷凍或放療，全身播散時需聯(lián)合脂質(zhì)體阿霉素、紫杉醇等化療。
日常需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素A/C/E。避免日光暴曬防止皮損加重，定期監(jiān)測CD4計數(shù)和病毒載量。出現(xiàn)新發(fā)皮膚病變或體重驟降時需及時就醫(yī)，合并呼吸困難、消化道出血等急癥需立即住院治療。規(guī)范抗病毒治療可顯著降低卡波西肉瘤發(fā)生率，堅持用藥和營養(yǎng)支持是長期管理的關(guān)鍵。
