乳牙齲壞需注意及時就醫(yī)干預(yù),并做好口腔清潔、飲食控制、定期檢查、窩溝封閉及避免不良習(xí)慣。齲壞可能影響恒牙發(fā)育,需采取綜合防治措施。
1、口腔清潔
每日至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,采用圓弧法清潔牙面。家長需輔助低齡兒童完成刷牙,確保磨牙區(qū)等易齲部位清潔到位。配合牙線清理鄰接面,減少菌斑堆積。餐后漱口可降低食物殘渣滯留概率。
2、飲食控制
限制高糖零食攝入頻率,避免黏性糖果、碳酸飲料等致齲食物。兩餐間以奶酪、堅果等替代甜食,睡前1小時禁食。母乳喂養(yǎng)嬰兒須避免奶睡習(xí)慣,減少夜奶導(dǎo)致的奶瓶齲風(fēng)險。
3、定期檢查
每3-6個月進(jìn)行口腔檢查,通過視診和探診評估齲壞進(jìn)展。早期齲可采用氟化氨銀等藥物控制,中深度齲需及時充填。X線檢查可發(fā)現(xiàn)鄰面隱匿性齲,避免漏診。
4、窩溝封閉
對健康磨牙深窩溝實施封閉劑保護(hù),阻斷致齲菌定植。封閉后每半年復(fù)查保留率,脫落需及時補(bǔ)做。乳磨牙封閉可降低恒牙列患齲概率,尤其適用于齲易感兒童。
5、習(xí)慣糾正
戒除吮指、咬唇等口腔不良習(xí)慣,防止牙列畸形加重清潔難度。避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為,減少牙體缺損。口呼吸患兒需排查腺樣體肥大,改善口腔干燥環(huán)境。
乳牙齲壞防治需建立長期管理意識,即使無癥狀也應(yīng)干預(yù)。恒牙胚位于乳牙根方,嚴(yán)重齲壞可能導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全。建議使用含氟漱口水輔助防齲,定期涂氟強(qiáng)化牙釉質(zhì)。乳牙早失需佩戴間隙保持器,為恒牙萌出預(yù)留空間。通過菌斑染色劑幫助兒童可視化清潔盲區(qū),培養(yǎng)正確刷牙習(xí)慣。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛提示牙髓受累,需立即進(jìn)行兒童牙髓治療。