兒童甲狀腺功能減退癥是否需要終身服藥需根據(jù)病因決定，先天性甲減通常需要終身服藥，獲得性甲減可能短期用藥即可。兒童甲減的治療方案主要有甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、評估生長發(fā)育、排查病因等。
先天性甲減患兒因甲狀腺發(fā)育異?；蚣に睾铣烧系K，需長期服用左甲狀腺素鈉維持正常代謝。這類患兒從新生兒期開始治療，需根據(jù)體重增長和血液檢查結(jié)果調(diào)整劑量，避免影響智力發(fā)育和骨骼生長。定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平是必要的，治療過程中可能出現(xiàn)劑量不足導(dǎo)致的嗜睡、便秘，或過量引起的心悸、多汗等癥狀。
獲得性甲減可能由橋本甲狀腺炎、碘缺乏或藥物因素引起，部分患兒在病因消除后可逐漸減停藥物。例如碘缺乏性甲減通過補碘治療可能恢復(fù)功能，藥物相關(guān)甲減在停用干擾藥物后甲狀腺功能可能自行改善。這類患兒需每3-6個月評估甲狀腺功能，若持續(xù)正?？煽紤]減量觀察，但突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。
甲減患兒應(yīng)保證均衡飲食，適當(dāng)增加富含鐵和維生素的食物，避免過量攝入高纖維食物影響藥物吸收。家長需固定每日服藥時間，避免與豆制品、鈣劑同服，定期測量身高體重并記錄發(fā)育曲線。出現(xiàn)食欲異常、心率變化或情緒波動時應(yīng)及時復(fù)診，治療期間每年需進行骨齡和智力發(fā)育檢測，確保治療方案與生長發(fā)育需求相匹配。
