TORCH檢查異常需根據(jù)具體感染類型采取針對性處理，主要措施包括復(fù)查確認、藥物治療、妊娠管理、新生兒監(jiān)測及疫苗接種。TORCH指弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等一組可導(dǎo)致胎兒畸形的病原體感染篩查。
1、復(fù)查確認
初次TORCH檢查IgM陽性可能存在假陽性，需間隔2-4周復(fù)查抗體滴度變化。動態(tài)觀察IgG親和力指數(shù)可輔助判斷感染時間，IgG低親和力提示近期感染。孕婦需結(jié)合超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況，羊水穿刺進行病原體DNA檢測可提高診斷準確性。
2、藥物治療
弓形蟲感染可選用乙酰螺旋霉素，該藥能降低母嬰傳播概率。巨細胞病毒感染可使用更昔洛韋，但妊娠期用藥需嚴格評估風(fēng)險。單純皰疹病毒感染可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋，嚴重病例需靜脈給藥。所有抗病毒藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
3、妊娠管理
孕早期確診風(fēng)疹病毒感染建議終止妊娠，因胎兒畸形發(fā)生率較高。巨細胞病毒感染需每月進行超聲監(jiān)測，重點觀察胎兒腦室擴大、鈣化灶等異常。弓形蟲感染孕婦應(yīng)避免接觸貓科動物糞便，肉類須徹底加熱后食用。
4、新生兒監(jiān)測
TORCH感染母親所生新生兒需進行聽力篩查、眼底檢查及頭顱影像學(xué)評估。巨細胞病毒感染新生兒可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大，需檢測尿液病毒載量。先天性風(fēng)疹綜合征患兒應(yīng)定期評估心臟、視力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。
5、疫苗接種
育齡期女性孕前3個月應(yīng)接種風(fēng)疹疫苗，接種后須避孕1個月。目前尚無巨細胞病毒和弓形蟲疫苗，重點在于預(yù)防接觸感染。單純皰疹病毒疫苗仍在臨床試驗階段，高風(fēng)險人群可咨詢?？漆t(yī)生預(yù)防方案。
TORCH檢查異常孕婦應(yīng)保持充足睡眠，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于60克，優(yōu)先選擇魚類、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進行散步等低強度運動，避免接觸寵物排泄物及生冷食物。定期進行產(chǎn)科超聲及血清學(xué)隨訪，出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒餮枇⒓淳歪t(yī)。新生兒護理需特別注意體溫監(jiān)測，喂養(yǎng)時觀察有無吸吮無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
