日光性唇炎主要由長期紫外線暴露引發(fā)，常見于下唇，表現(xiàn)為紅腫、脫屑甚至糜爛。其發(fā)病機(jī)制與紫外線損傷唇部黏膜屏障功能、誘發(fā)局部免疫反應(yīng)密切相關(guān)。
日光性唇炎的具體誘因可分為生理性和病理性兩類。生理性因素包括長期戶外活動未采取防曬措施如漁民、農(nóng)民等職業(yè)暴露、使用含光敏成分的潤唇膏如某些香料或染料、唇部保濕不足導(dǎo)致黏膜干燥脆弱。病理性因素則與卟啉代謝異常、自身免疫性疾病如紅斑狼瘡相關(guān)，這類患者對紫外線異常敏感，可能伴隨面部蝶形紅斑或光敏性皮疹。
典型癥狀呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展：早期表現(xiàn)為唇緣發(fā)紅伴細(xì)碎脫屑，易被誤認(rèn)為普通唇炎；進(jìn)展期出現(xiàn)灼痛感、緊繃感，唇黏膜可見白色角化斑片；嚴(yán)重者會發(fā)生糜爛、結(jié)痂或持久性腫脹。長期反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)黏膜白斑等癌前病變。
治療需采取分級干預(yù)。輕度患者建議使用物理防曬寬檐帽+防曬口罩配合氧化鋅軟膏保護(hù)唇部；中重度需短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏控制炎癥，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。光敏性疾病患者需系統(tǒng)性治療原發(fā)病，必要時口服羥氯喹調(diào)節(jié)免疫。所有患者均應(yīng)避免在10：00-16：00紫外線高峰時段外出。
需警惕兩種特殊情況：若唇炎持續(xù)3周未愈或出現(xiàn)硬結(jié)、潰瘍，需活檢排除鱗狀細(xì)胞癌；兒童反復(fù)發(fā)作需檢測尿卟啉排除先天性紅細(xì)胞生成性卟啉病。日常建議選擇SPF30以上的專用防曬唇膏，避免舔唇加重屏障損傷。
