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卡培他濱片是一種口服化療藥物,主要用于治療結(jié)直腸癌、胃癌和乳腺癌等惡性腫瘤。其主要成分為卡培他濱,屬于氟尿嘧啶類前體藥物,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶發(fā)揮抗腫瘤作用。

卡培他濱片

卡培他濱片 生產(chǎn)廠家:上海羅氏制藥有限公司 功能主治:結(jié)腸癌輔助化療: 卡培他濱適用于Dukes‘C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期 (DFS) 不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案 (5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期 (OS) ,但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes’C期結(jié)腸癌進行輔助治療時,可參考以上研究結(jié)果。用于支持該適應癥的數(shù)據(jù)來自國外臨床研究(見【臨床試驗】部分內(nèi)容)。 結(jié)直腸癌: 卡陪他濱單藥或與奧沙利鉑聯(lián)合(XELOX)適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線治療。 乳腺癌聯(lián)合化療: 卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。 乳腺癌單藥化療: 卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療 (例如已經(jīng)接受了累積劑量400mg/m2阿霉素或阿霉素同類物) 的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進展(有或無初始緩解),或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6個月內(nèi)復發(fā)。 胃癌: 卡培他濱適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。 用法用量:卡培他濱的推薦劑量為 1250mg/m2
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卡培他濱片通過抑制腫瘤細胞DNA合成和干擾RNA功能來阻止癌細胞增殖。臨床數(shù)據(jù)顯示,該藥對晚期結(jié)直腸癌的客觀緩解率可達20%-30%,聯(lián)合奧沙利鉑使用時效果更顯著。對于乳腺癌輔助治療,能降低復發(fā)風險約30%。

常見不良反應包括手足綜合征、腹瀉、惡心嘔吐和骨髓抑制。手足綜合征表現(xiàn)為手掌足底紅斑、脫屑,發(fā)生率約50%;3-4級腹瀉發(fā)生率約10%。骨髓抑制以中性粒細胞減少為主,需定期監(jiān)測血常規(guī)。

用藥期間需注意避免與華法林等抗凝藥物聯(lián)用,可能增加出血風險。肝功能異?;颊咝枵{(diào)整劑量,腎小球濾過率低于30ml/min時禁用。建議在餐后30分鐘內(nèi)用水整片吞服,不可碾碎或咀嚼。

特殊人群使用需謹慎:妊娠期禁用D級致畸風險,哺乳期應停止喂養(yǎng)。老年患者更易出現(xiàn)嚴重腹瀉和脫水,需加強監(jiān)測。治療期間建議使用防曬措施,避免日光直射誘發(fā)皮膚反應。

該藥需嚴格在腫瘤專科醫(yī)生指導下使用,治療前需評估ECOG體能狀態(tài)0-2分適用,每周期治療前復查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱或口腔黏膜炎需立即就醫(yī)。

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