40至50歲人群發(fā)生心肌梗死的典型表現(xiàn)包括胸骨后壓榨性疼痛、放射性疼痛以及伴隨的全身癥狀。心梗癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期預(yù)警信號、進(jìn)展期表現(xiàn)和危急征兆三個階段。
胸骨后壓榨性疼痛是最具特征性的表現(xiàn)，約80%患者會出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的劇烈胸痛，常描述為"巨石壓迫感"，疼痛可能向左肩、下頜或背部放射。部分患者表現(xiàn)為上腹部悶痛，易被誤認(rèn)為胃病。
伴隨癥狀主要有突發(fā)冷汗、惡心嘔吐和呼吸困難。約50%患者會出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷等自主神經(jīng)興奮癥狀，女性更易出現(xiàn)非典型癥狀如極度疲勞或牙痛。糖尿病患者可能僅表現(xiàn)為無明顯誘因的冷汗。
約20%患者會先出現(xiàn)心絞痛等前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為勞力性胸痛在休息后緩解。部分病例表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難或不明原因血壓驟降。極少數(shù)無痛性心梗多見于合并糖尿病或高齡患者。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停止活動并撥打急救電話。確診需結(jié)合心電圖動態(tài)變化和心肌酶譜檢查，冠狀動脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。心梗救治存在"黃金120分鐘"時間窗，每延遲30分鐘治療死亡率增加7.5%。
