早上流鼻血多數(shù)情況可通過(guò)壓迫止血等家庭處理緩解。鼻腔黏膜干燥、外力刺激、高血壓是常見(jiàn)誘因,少數(shù)情況下可能與血液疾病或鼻腔腫瘤有關(guān)。
鼻腔黏膜干燥是晨起鼻出血最常見(jiàn)原因。冬季空氣濕度低或長(zhǎng)期使用空調(diào)會(huì)加速鼻黏膜水分蒸發(fā),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。建議室內(nèi)使用加濕器保持濕度在50%-60%,鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧保濕。
機(jī)械性損傷多因挖鼻或擤鼻動(dòng)作過(guò)猛造成。鼻腔前部的利特爾區(qū)血管豐富且位置表淺,輕微摩擦即可破裂出血。正確處理方法是坐位前傾,用拇指食指緊捏鼻翼10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。冰敷鼻梁可促進(jìn)血管收縮止血。
高血壓患者晨起易發(fā)鼻出血與血壓晨峰現(xiàn)象相關(guān)。血壓驟升可能使鼻腔小動(dòng)脈破裂,出血量較大且呈鮮紅色。需監(jiān)測(cè)晨起血壓,規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等。出血時(shí)需同時(shí)控制血壓才能有效止血。
反復(fù)晨起鼻出血需警惕血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、血友病等,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。鼻腔血管瘤或腫瘤引起的出血常為單側(cè)反復(fù)發(fā)作,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診。若出血持續(xù)20分鐘未止或伴有頭暈乏力,應(yīng)立即就醫(yī)。