老年癡呆癥患者最怕聽(tīng)到的三類話語(yǔ)主要是“您是誰(shuí)”、“您忘了嗎”、“這個(gè)我說(shuō)過(guò)很多遍了”。這三類言語(yǔ)可能加劇患者的認(rèn)知混亂和情緒波動(dòng)。
“您是誰(shuí)”直接否定患者的身份認(rèn)知。老年癡呆癥患者常伴隨記憶力減退和定向障礙，反復(fù)詢問(wèn)身份會(huì)引發(fā)焦慮和恐懼。家屬可采用照片輔助回憶，避免直接質(zhì)問(wèn)。
“您忘了嗎”強(qiáng)調(diào)記憶缺失?；颊叨唐谟洃浭軗p是疾病核心癥狀，此類話語(yǔ)易誘發(fā)挫敗感。建議用“我們一起想想”替代指責(zé)性表達(dá)，通過(guò)環(huán)境線索幫助回憶。
“這個(gè)我說(shuō)過(guò)很多遍了”隱含不耐煩情緒。重復(fù)性交流是疾病特征，抱怨會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理者需調(diào)整溝通節(jié)奏，允許信息重復(fù)，必要時(shí)用便簽等視覺(jué)提示輔助。
少數(shù)晚期患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)攻擊性反應(yīng)，需由專業(yè)精神科醫(yī)生介入。日常交流應(yīng)以簡(jiǎn)單肯定句為主，避免開(kāi)放式提問(wèn)和復(fù)雜邏輯。
