多動癥注意缺陷多動障礙,ADHD的治療藥物主要包括中樞神經(jīng)興奮劑和非中樞神經(jīng)興奮劑兩大類。常用藥物有哌甲酯、托莫西汀、右哌甲酯等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
哌甲酯是治療多動癥的一線藥物,通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力不集中和沖動行為。緩釋劑型可維持8-12小時藥效,減少服藥次數(shù)。可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
托莫西汀作為非興奮劑類藥物,適用于對興奮劑不耐受或共患抽動障礙的患者。該藥需持續(xù)服用2-4周才能顯效,常見副作用包括胃腸道反應(yīng)和嗜睡。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。
右哌甲酯是哌甲酯的活性異構(gòu)體,起效更快且副作用相對較少。該藥特別適合需要快速控制癥狀的學(xué)齡期兒童,但可能引起頭痛和血壓波動。
藥物治療需配合行為干預(yù)和家庭支持。癥狀較輕的學(xué)齡前兒童可先嘗試行為治療,學(xué)齡期兒童若癥狀影響學(xué)習(xí)和社交則建議藥物干預(yù)。用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效,避免自行調(diào)整劑量。