C反應(yīng)蛋白CRP在惡性腫瘤患者中通常顯著升高，數(shù)值范圍可從10 mg/L至200 mg/L以上，具體水平與腫瘤類型、分期及炎癥反應(yīng)程度相關(guān)。
影響CRP升高的主要因素
1. 腫瘤類型：消化道腫瘤如胃癌、結(jié)直腸癌和血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤患者CRP升高更明顯，可能與腫瘤微環(huán)境炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈有關(guān)。
2. 疾病分期：晚期腫瘤患者CRP水平常高于早期，因腫瘤負(fù)荷增大導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)加劇。
3. 合并感染：惡性腫瘤患者免疫力低下易繼發(fā)感染，CRP可進(jìn)一步升高至100 mg/L以上。
4. 組織壞死：腫瘤快速生長(zhǎng)導(dǎo)致局部缺血壞死時(shí)，CRP釋放增加，常見(jiàn)于肝癌、肺癌等實(shí)體瘤。
5. 治療反應(yīng)：化療或放療后若CRP持續(xù)升高，可能提示治療效果不佳或疾病進(jìn)展。
臨床意義與處理建議
CRP＞50 mg/L需警惕腫瘤進(jìn)展或感染，建議結(jié)合影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物綜合評(píng)估。CRP異常升高并非惡性腫瘤特異性指標(biāo)，需排除其他炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等。
若患者出現(xiàn)CRP顯著升高伴體重下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查。少數(shù)情況下，CRP輕度升高10-30 mg/L可能與慢性炎癥或代謝綜合征相關(guān)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
